Indikationen

• stenosierend wachsendes Ösophaguskarzinom
• angeborene Speiseröhrenmissbildung
• Speiseröhrenverätzung höheren Grades
• anders verursachte Einengungen der Speiseröhre mit Schluckstörungen

Methoden

Eine Bougierung wird immer unter Sedierung und Analgesie durchgeführt, da sie sonst sehr schmerzhaft für den Patienten wäre. Zunächst wird dann ein Gerät eingeführt, mit dem man die Speiseröhre von innen betrachten kann (Ösophagoskop). Unter Sichtkontrolle wird sodann ein Führungsdraht über die Engstelle geschoben. Zum Aufdehnen gibt es grundsätzlich zwei Möglichkeiten:

• Bougierung mit einer Bougie: Die Bougie ist ein weicher Katheter ohne Hohlraum. Bei dieser Art der Aufdehnung ist der Führungsdraht obligatorisch, da sonst die Gefahr einer Perforation besteht.
• Ballondilatation: Bei dieser Methode wird ein nicht aufgeblasener Ballon in die Engstelle eingeführt, sodass die Engstelle per Aufblasen des Ballons aufgedehnt werden kann. Hierbei wird der Ballon nicht, wie der Begriff „Aufblasen“ vermuten lässt, mit Gas, sondern einer Flüssigkeit gefüllt. Gase sind kompressibel und es wäre viel schwieriger, den zur Dilatation nötigen Druck damit aufzubauen.

Nachbehandlung

Manchmal wird zum Offenhalten der Passage ein Metallstent eingelegt, der einer erneuten Verengung vorbeugen soll. Nach Einlegen eines Stents werden folgende Verhaltensmaßregeln empfohlen:

• faserarme Kost (kein Salat, faserreiches Fleisch wie Hühnchen etc.)
• jede Mahlzeit gut kauen

Indikationen

Durch Tumor, Entzündung oder angeborene Wachstumsstörung verursachte Enge des Magenausgangs

Behandlung

Entspricht im Wesentlichen der Behandlung bei Ösophagusenge

Indikationen

• Harnröhrenstriktur
• rezidivierende (wiederkehrende) Harnwegsinfekte

Methode

In die Harnröhre werden Stäbe zunehmender Dicke eingeführt, die jeweils für mehrere Wochen in der Harnröhre verbleiben, um diese langsam aufzudehnen.