Therapeutisches Drug-Monitoring

Therapeutisches Drug-Monitoring (abgeleitet von englisch therapeutic drug monitoring), kurz TDM, oder Medikamentenspiegelbestimmung (auch Medikamentenüberwachung) ist in der klinischen Chemie und klinischen Pharmakologie die Spiegelbestimmung bestimmter Medikamente im Blut. Der Fokus liegt dabei auf Medikamenten mit einer engen therapeutischen Breite, das heißt Medikamenten, die leicht unter- beziehungsweise überdosiert werden können. TDM zielt darauf ab, die Patientenversorgung mittels individuell angepasster Medikamentendosierungen zu verbessern.

Es existieren vielerlei Variablen, welche die Interpretation von Medikamentenspiegeln beeinflussen können: Zeitpunkt, Applikationsform (s.c., p.o., i.m. usw.) und Dosierung des verabreichten Medikamentes, Zeitpunkt der Blutentnahme, präanalytisches Handling der entnommenen Probe, Präzision und Genauigkeit der verwendeten analytischen Methode, Validität der pharmakokinetischen Modelle und Annahmen, Co-Medikation und der klinische Zustand des Patienten (Krankheit, Nieren-/Leberfunktion, Toleranz der Medikation etc.).

Angehörige unterschiedlicher Berufe (Ärzte, Apotheker, klinische Pharmazeuten, Pflegefachkräfte, Labormitarbeiter etc.) sind in die einzelnen Elemente des TDM eingebunden.

  1. ↑ S. K. Bangert: Clinical chemistry. 6. Auflage. Mosby, Edinburgh 2008, ISBN 978-0-7234-3455-9.
  2. ↑ Definitions of TDM &CT. Archiviert vom Original (nicht mehr online verfügbar) am 23. Februar 2023; abgerufen am 3. März 2021.  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.
  3. ↑ Michael E. Burton: Applied pharmacokinetics & pharmacodynamics: principles of therapeutic drug monitoring. 4. Auflage. Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore 2006, ISBN 0-7817-4431-8.
  4. ↑ Michael E. Burton: Applied pharmacokinetics & pharmacodynamics : principles of therapeutic drug monitoring. 4th ed Auflage. Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore 2006, ISBN 0-7817-4431-8.
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