Mukoziliäre Clearance

Histologisches Schnittbild des respiratorischen Epithels:
Flimmerzellen mit Zilien an ihrer Oberfläche, Becherzellen sowie Basalzellen und das subepitheliale Bindegewebe

Mukoziliäre Clearance, auch mukoziliäre Reinigung, mukoziliarer Transport, mukoziliärer Apparat oder Mucociliar Clearance (MCC) genannt, abgeleitet von mucus (lateinisch Schleim), Zilie (Flimmerzelle des Oberflächenepithels im Atmungstrakt) und clearance (englisch Reinigung), bezeichnet den Selbstreinigungsmechanismus des Atmungstraktes und ist der Abwehrmechanismus der Atemwege.

Die mukoziliäre Clearance stellt einen der beiden Abwehrmechanismen der gesamten Atemwege, also Nase, Nasennebenhöhle und Lunge, dar. Durch sie werden eingeatmete Partikel, zum Beispiel Staub, Pollen einschließlich Krankheitserreger wie Bakterien und Viren, aus der Nase bzw. der Lunge abtransportiert, bevor sie das empfindliche Lungengewebe erreichen können. Der andere Clearance-Mechanismus wird durch den Hustenreflex bereitgestellt, die sogenannte Husten-Clearance.

Die Effektivität der mukoziliären Clearance hängt von den korrekten Eigenschaften der produzierten Atemwegsoberflächenflüssigkeit (ASL, airway surface liquid) ab. Zusätzlich spielen die Anzahl und die Qualität der Zilien, haarförmige Strukturen, die sich auf der Atemwegsschleimhaut befinden, eine entscheidende Rolle bei der Reinigung der Atemwege.

Jede Störung der eng regulierten Funktion der Zilien oder der Beschaffenheit der ASL kann eine Krankheit verursachen oder verschlimmern. Störungen in der strukturellen Bildung der Zilien können beispielsweise eine Reihe von Ziliopathien verursachen, insbesondere die primäre Zyliardyskinesie kann hier genannt werden. Auch können äußere Faktoren wie eine Exposition mit Zigarettenrauch zu einer Verkürzung der Zilien führen. Änderungen der ASL kann zu zähem Mukus, der eine Phase der ASL ausmacht, führen. Dieser kann dann zu einer Verlegung der Bronchien führen und so eine Atemwegsobstruktion hervorrufen.

↑ Marcelo B Antunes, Noam A Cohen: Mucociliary clearance - a critical upper airway host defense mechanism and methods of assessment. In: Daniel Hyde (Hrsg.): Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. Band 7, Nr. 1. Wolters Kluwer Health, Februar 2007, S. 5–10, doi:10.1097/ACI.0b013e3280114eef, PMID 17218804.
↑ Steven E Weinberger: Principles of Pulmonary Medicine. 7. Auflage. Elsevier - Health Sciences Division, 2018, ISBN 978-0-323-52371-4, S. 286–287.
↑ Amjad Horani, Thomas W Ferkol: Advances in the Genetics of Primary Ciliary Dyskinesia: Clinical Implications. In: American College of Chest Physicians (Hrsg.): CHEST Journal. Band 154, Nr. 3, 22. Mai 2018, S. 645–652, doi:10.1016/j.chest.2018.05.007, PMID 29800551.
↑ Virginia De Rose, Kevin Molloy, Sophie Gohy, Charles Pilette, Catherine M. Greene: Airway epithelium dysfunctions in cystic fibrosis and COPD. In: Hindawi Limited (Hrsg.): Mediators of Inflammation. Band 2018, Nr. 1309746, 8. April 2018, doi:10.1155/2018/1309746, PMID 29849481.

[1] Marcelo B Antunes, Noam A Cohen: Mucociliary clearance - a critical upper airway host defense mechanism and methods of assessment. In: Daniel Hyde (Hrsg.): Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. Band 7, Nr. 1. Wolters Kluwer Health, Februar 2007, S. 5–10, doi:10.1097/ACI.0b013e3280114eef, PMID 17218804.

[Weinberger-2018-2] Steven E Weinberger: Principles of Pulmonary Medicine. 7. Auflage. Elsevier - Health Sciences Division, 2018, ISBN 978-0-323-52371-4, S. 286–287.

[3] Amjad Horani, Thomas W Ferkol: Advances in the Genetics of Primary Ciliary Dyskinesia: Clinical Implications. In: American College of Chest Physicians (Hrsg.): CHEST Journal. Band 154, Nr. 3, 22. Mai 2018, S. 645–652, doi:10.1016/j.chest.2018.05.007, PMID 29800551.

[4] Virginia De Rose, Kevin Molloy, Sophie Gohy, Charles Pilette, Catherine M. Greene: Airway epithelium dysfunctions in cystic fibrosis and COPD. In: Hindawi Limited (Hrsg.): Mediators of Inflammation. Band 2018, Nr. 1309746, 8. April 2018, doi:10.1155/2018/1309746, PMID 29849481.