Das FOLFOX4-Regime ist ein Therapieschema-Standard (EbM Level II) in der adjuvanten oder palliativen Chemotherapie zur Behandlung des kolorektalen Karzinoms im UICC-Stadium III.

Schema

Die Therapie wird 14-täglich in zwölf Zyklen nach folgendem Schema durchgeführt:

FOLFOX4
WirkstoffDosisApplikationDauerTherapietag
Oxaliplatin85 mg/m²i.v. Infusion2 h1
Folinsäure200 mg/m²i.v. Infusion2 h1 + 2
5-Fluoruracil400 mg/m²i.v. Bolus2 min1 + 2
5-Fluoruracil600 mg/m²i.v. Infusion22 h1 + 2

(mg/m² = Menge/Körperoberfläche/Tag)

Es gibt auch eine Variante („CapeOx“) von FOLFOX4 mit Capecitabin, der oralen Prodrug von 5-FU. Diese Therapie wird im drei- und nicht zweiwöchigen Abstand durchgeführt.

CapeOx
WirkstoffDosisApplikationDauerTherapietag
Oxaliplatin130 mg/m²i.v. Infusion2 h†1
Capecitabin1000 mg/m²p.o.2×tgl.1 – 14

† oder länger, nach Verträglichkeit
(mg/m² = Menge/Körperoberfläche/Tag)

Bemerkungen zur Therapie

Prinzipiell ist die FOLFOX4-Therapie eine ambulante oder stationäre Therapie, d. h. der Patient muss hierfür nicht immer stationär im Krankenhaus aufgenommen werden. Voraussetzung ist die vorherige Implantation eines Portkatheters, über den dann die 5-FU-Dauerinfusion erfolgen kann.

Das FOLFOX-Schema kann in der adjuvanten und auch der palliativen Situation eingesetzt werden. Unter bestimmten Voraussetzungen kann es in der palliativen Situation mit monoklonalen Antikörpern (z. B. Bevacizumab oder Cetuximab) kombiniert verabreicht.

Da es durch die Anwendung zu Übelkeit kommen kann, sollte immer ein Antiemetikum aus der Gruppe der 5-HT3-Rezeptor-Inhibitoren (Setrone) und Dexamethason gegeben werden.

Siehe auch

Einzelnachweise

  1. ↑ de Gramont, A. et al. (2000): Leucovorin and fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced colorectal cancer. In: J. Clin. Oncol. Bd. 18, S. 2938–2947. PMID 10944126 HTML (Memento des Originals vom 31. März 2006 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis. PDF (Seite nicht mehr abrufbar, festgestellt im April 2018. Suche in Webarchiven.)  Info: Der Link wurde automatisch als defekt markiert. Bitte prüfe den Link gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.
  2. ↑ FDA Approval: Eloxatin® PDF
  3. ↑ Kolonkarzinom — Onkopedia. Abgerufen am 21. Juni 2019.

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