Die Valvula Eustachii oder auch Eustachische Klappe (nach der Terminologia Anatomica: Valvula venae cavae inferioris) ist eine klappen- bzw. sichelförmige Ausziehung an der Einmündung der unteren Hohlvene (Vena cava inferior) in den rechten Herzvorhof. Die distale Fortsetzung dieser Struktur ist die Todaro-Sehne.

Die Klappe ist ein Überbleibsel der rechten Klappe des Sinus venosus. Im fetalen Blutkreislauf dient sie dazu, den Blutstrom in Richtung des Foramen ovale zu lenken, um hierdurch das Blut direkt vom rechten in den linken Herzvorhof zu führen und so den vorgeburtlich noch nicht vollständig ausgebildeten Lungenkreislauf zu umgehen. Mit der Geburt und den ersten Atemzügen des Neugeborenen kommt es zu einem funktionellen Verschluss des Foramen ovale. Die Klappe verliert ihre Funktion im Blutkreislauf und bildet sich meist unvollständig zurück. Bei einem Großteil der Erwachsenen ist die Klappe in variabler Ausprägung, sowohl in Hinblick auf Form und Größe, vorhanden. Entsprechend ist sie ein häufiger Zufallsbefund in der transthorakalen oder transösophagealen Echokardiografie sowie anderen Bildgebungsverfahren des Herzens.

Zumeist ist eine Eustachische Klappe ein gutartiger Befund ohne klinische Relevanz. Sie kann selten von einer auf sie begrenzten Herzinnenhautentzündung (Endokarditis) betroffen sein, ebenso können Untersuchungen und therapeutische Verfahren (etwa Rechtsherzkatheteruntersuchungen) durch sie verkompliziert werden.

Die Struktur ist nach dem Arzt und Anatom Bartolomeo Eustachi benannt, der sie 1563 in seinem Werk Opuscula anatomica beschrieb.

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Einzelnachweise

  1. ↑ TA2 Viewer: valvula venae cavae inferioris. Abgerufen am 3. Dezember 2022.
  2. ↑ Gerhard Aumüller et al: Duale Reihe Anatomie. 5. Auflage. Thieme, Stuttgart 2020, ISBN 978-3-13-243502-5, S. 583.
  3. 1 2 Louren Bruce et al.: The Anatomy of the Eustachian Valve—Navigating the Implications for Right-Sided Surgical and Transcatheter Cardiac Interventions. In: Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. Band 35, Nr. 4, 2021, S. 1215–1224, doi:10.1053/j.jvca.2020.12.017, PMID 33455884.
  4. ↑ Herman K. Hellerstein, J. Lowell Orbison: Anatomic Variations of the Orifice of the Human Coronary Sinus. In: Circulation. 1951, doi:10.1161/01.cir.3.4.514, PMID 14822159.
  5. 1 2 Elinor D. U. Powell, Joan M. Mullaney: The Chiari network and the valve of the inferior vena cave. In: Heart. Band 22, Nr. 4, 1960, S. 579–584, doi:10.1136/hrt.22.4.579, PMID 13737607, PMC 1017698 (freier Volltext).
  6. ↑ Herwig Schuchlenz et al.: Persisting eustachian valve in adults: relation to patent foramen ovale and cerebrovascular events. In: Journal of The American Society of Echocardiography. Band 17, Nr. 3, 2004, S. 231–233, doi:10.1016/j.echo.2003.12.003, PMID 14981420.
  7. ↑ Sergio Moral et al.: Differential Diagnosis and Clinical Implications of Remnants of the Right Valve of the Sinus Venosus. In: Journal of The American Society of Echocardiography. Band 29, Nr. 3, 2016, S. 183–194, doi:10.1016/j.echo.2015.11.018, PMID 26787493.
  8. ↑ Neilander S. Sawhney et al.: Eustachian valve endocarditis: A case series and analysis of the literature. In: Journal of The American Society of Echocardiography. Band 14, Nr. 11, 2001, S. 1139–1142, doi:10.1067/mje.2001.114012, PMID 11696843.

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