Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz

Klassifikation nach ICD-10
D47.2	Monoklonale Gammopathie
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	ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Die monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS) ist eine Paraproteinämie und die Vorstufe einer malignen lymphoproliferativen Erkrankung, z. B. eines Multiplen Myeloms, des Morbus Waldenström oder einer Amyloidose. Es werden monoklonale Immunglobuline und/oder Immunglobulinbestandteile (z. B. freie Leichtketten), welche auch als M-Protein/-Gradient oder Paraprotein bezeichnet werden, produziert. Der Immunglobulin-Isotyp kann vom Typ IgG, IgA, IgM, IgD oder IgE sein, es können aber auch ausschließlich freie Leichtketten vom Typ kappa oder lambda vorliegen.

Die MGUS stellt per Definition nur einen Vorläufer einer malignen hämatologischen Erkrankung dar, weil die Kriterien für eine solche Diagnose nicht erfüllt sind. Eine MGUS findet sich in einem vergleichsweise großen Anteil der Personen im Alter über 50 Jahren (1–3 %; entsprechend 4–5 Neuerkrankungen pro 100.000 Personen im Jahr). Die Inzidenz steigt mit zunehmendem Alter an, wobei Männer etwas häufiger als Frauen betroffen sind. Die MGUS kann sich im Verlauf in ein Schwelendes Myelom (Smouldering Multiples Myelom) entwickeln, welches als weitere asymptomatische Vorstufe gilt.

1 2 RA Kyle et al.: Review of 1027 patients with newly diagnosed multiple myeloma. In: Mayo Clin Proc. 78. Jahrgang, Nr. 1, Januar 2003, S. 21–33, doi:10.4065/78.1.21, PMID 12528874 (englisch).
↑ A Dispenzieri et al.: Prevalence and risk of progression of light-chain monoclonal gammopathy of undetermined significance: a retrospective population-based cohort study. In: Lancet. 375. Jahrgang, Nr. 9727, 15. Mai 2010, S. 1721–1728, doi:10.1016/S0140-6736(10)60482-5, PMID 20472173 (englisch).
↑ RA Kyle et al.: Prevalence of monoclonal gammopathy of undetermined significance. In: N Engl J Med. 354. Jahrgang, Nr. 13, 30. März 2006, S. 1362–1369, doi:10.1056/NEJMoa054494, PMID 16571879 (englisch).

[Kyle_1027-1] 1 2 RA Kyle et al.: Review of 1027 patients with newly diagnosed multiple myeloma. In: Mayo Clin Proc. 78. Jahrgang, Nr. 1, Januar 2003, S. 21–33, doi:10.4065/78.1.21, PMID 12528874 (englisch).

[Dispenzieri-2] A Dispenzieri et al.: Prevalence and risk of progression of light-chain monoclonal gammopathy of undetermined significance: a retrospective population-based cohort study. In: Lancet. 375. Jahrgang, Nr. 9727, 15. Mai 2010, S. 1721–1728, doi:10.1016/S0140-6736(10)60482-5, PMID 20472173 (englisch).

[Kyle_Prevalence-3] RA Kyle et al.: Prevalence of monoclonal gammopathy of undetermined significance. In: N Engl J Med. 354. Jahrgang, Nr. 13, 30. März 2006, S. 1362–1369, doi:10.1056/NEJMoa054494, PMID 16571879 (englisch).