Krankenversicherung in Österreich

Die Krankenversicherung in Österreich erstattet den Versicherten die Kosten (voll oder teilweise) für die Behandlung bei Erkrankungen, bei Mutterschaft und oft auch nach Unfällen. Sie ist Teil des Gesundheits- und auch des Sozialversicherungssystems.

Finanzströme im österreichischen Gesundheitswesen
      Prämien → Privat­versich­erung   Sonder­leistungen    
                             
                        Katalog­leistungen (nach LKF)      
        Beiträge → Kranken­kassen
(Pflicht­vers.)		          
                         
        Steuern FA →                        
          → BM (Fin) Länder → BGA          
       
                Art. 15a BV-G   ↓ Bud­get   ←      
Länder­fonds
(LGF)		    
                →   →          
             ↓    
Bevölk­erung   Selbst­behalte   Fonds-KA ←                  
     
 AN, AG (←) → ←   Honorar   ←    
        Privat-KA                
    z.T. Selbst­behalte*   ← PRIKRAF ←      
     
              Aufwands­deckung        
bzw. (←) → Ambula­torium ←        
                   
    z.T. Selbst­behalte*           Pauschale
+ Einzel­leistungen		        
  (←) → (praktizier­ender)
Arzt		 ←        
          Aufw. f. Medika­mente
+ Apotheken­leistung		  
    Rezept­gebühr**                          
Patient (←) → Apotheke ←        
                   
    ↑                        
        Kosten­erstattung        

(Fin) Finanzministerium verteilt das Budget für das Gesundheitsministerium;
* fließt direkt an KV-Träger;
** fließt via Apotheke an KV-Träger;
(←) teils direkte Rückerstattung oder Befreiung bei Pflichtvers.
Rottöne:Staatlicher Sektor,
Gelbtöne:Privatwirtschaftlicher Sektor

Diagramm nach Ziniel (2005)
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